东莞正式实施医师“多点执业”

浏览次数:891次    2016年04月22日    文章来源:羊城晚报    作者:文聪 林晓彦

 

       羊城晚报讯 记者文聪报道:即日起,在莞注册的医师可自由申请在市内外其他医疗机构多点执业。记者2日从东莞市卫生计生局获悉,医师多点执业制度已正式实施,目前全市注册执业(助理)医师共约17924人,有资格“走穴”的医师比例约为37.3%,近2500人。有业内人士预测,东莞民营医院实力雄厚,因此民营医疗机构将成为医生“走穴”的首选对象。

 

多点执业需备案并考核

 

       据市卫生计生局相关负责人介绍,该局已正式下发《转发关于推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》,但并非所有医师都可以多点执业。想要“走穴”的医师必须同时满足五个条件:一是取得医师执业证书,并在有效注册期内;二是注册类别为临床、口腔和中医(中西医结合)的医师;三是具有中级及以上专业技术职务任职资格,从事同一专业工作满五年;四是最近连续两个周期的医师定期考核无不合格记录;五是身体健康,能够胜任医师多点执业工作。

       该负责人表示,为了完善东莞医师多点执业注册管理工作,该局专门研发了“东莞市医师多点执业备案管理系统”,通过该系统来对医师多点执业注册管理实行信息化管理。“拟聘用多点执业医师的医疗机构,除须向市卫生计生局办理书面备案外,还要登录这一系统,在网上录入多点执业医师的备案信息。经市卫生计生局确认后,才能完成多点执业医师备案工作。”

       医生的多点执业行为怎样接受监管?卫生计生部门也作出了规定——多点执业医师应按照规定接受各执业地点的定期考核;聘用多点执业医师的医疗机构,应建立医师定期考核档案。多点执业医师在任一执业地点考核不合格,视为在该考核周期内考核不合格。医师符合多点执业资格条件消失后,多点执业注册备案同时失效。多点执业医师在任一地点有违反《执业医师法》等法律法规行为的,依法被处以暂停执业活动的,应当同时停止其他执业地点的执业活动。

       此外为了厘清多点执业时可能出现的医院纠纷责任,新政要求,医师应当与多点执业的医疗机构签订聘用劳动合同,约定执业时间、任务、保险、薪酬、医疗责任承担和解决办法等,并承担医师在本机构行医时发生医疗损害和纠纷的处理责任。医疗机构可在事后按合同约定向医师追讨相关的责任分担,而医师注册的第一执业医疗机构不承担医师在非本机构执业过程中发生的医疗损害或纠纷处理责任。

 

“走穴”首选民营医院

 

       其实广东从2010年开始就试点医师多点执业,卫计部门的统计数据显示,过去五年东莞263人次办理医师多点执业,类别主要有临床、口腔、中医等。其中,第一执业点为公立医疗机构的178人次,民营医疗机构的85人次;第二执业地点为公立医疗机构57人次(含社区26人次),民营医疗机构206人次;第三执业地点为社区卫生服务机构4人次,民营医疗机构8人次。这既包括省部级医院定期安排专家来莞指导临床工作或设立专家门诊,也包括了镇街医院、辖区卫生服务站和三甲医院的互相帮扶。

       除了第一执业点外,有206人次把第二执业地点定在了民营医疗机构——这一数据说明,民营医疗机构成为了医生“走穴”的首选对象。市医学会的一名工作人员认为,以往试点政策规定医生多点执业必须经所在单位同意,而新政在这方面松绑了,医生不用所在单位同意,只要报备就可以了。预计随着东莞正式实施医师多点执业,今后民营医院仍将会是医生们第二执业地点的首选。“这主要是因为东莞民营医院实力雄厚,全市有近40所民营医院,数量占了全市医院数的百分之四十多。在仅有的八家三甲医院中,有两家就是民营医院。此外,从口碑上民营医院很难拼得过公立医院,他们只能从医疗技术上去寻求突破,因此高薪从公立医院挖人过去是最直接的办法。”

 

影响:缓解基层人才缺乏困局

 

       东莞实施医师多点执业新政,对患者有什么影响?一家三甲公立医院的负责人说,这对缓解东莞基层医疗机构人才缺乏的困局十分有益。“相比于拥有优质医疗资源的大城市,东莞更多的可能是接受北上广等地的专家教授来莞多点执业,人才输出的几率则相对较少。政策放宽后,可以方便大医院专家到镇街医院、社卫机构等基层医院坐诊,也方便公立医院专家到民营医院坐诊,甚至吸引外地专家来东莞坐诊,方便市民看病。”

      “对于医院来说,新政带来的更多的是人员流动和医疗技术方面的提升。”该负责人称,一是可以加强重点学科建设,通过与省部级一些医院建立技术合作或指导关系,由省部级医院定期安排专家指导临床工作或设立专家门诊;二是为镇街医院与辖区社区卫生服务中心、三甲医院与部分镇街医院建立对口帮扶关系,定期安排医师到基层指导。