颈椎病的防治

浏览次数:1132次    2015年12月31日    文章来源:时时医    

       目前,我国颈椎亚健康和颈椎病患者人数不断增加且呈现年轻化趋势,颈椎病已经成为严重影响我国人民身体健康的疾病之一,防治颈椎病,刻不容缓。关于颈椎病的致病因素、预防、治疗、就医现状、就医选择等相关情况,我们请浙江省人民医院神经外科麻育源教授来为我们一一介绍。

       时小医:麻教授,您好!首先能请您谈谈什么是颈椎病吗?

       麻育源教授:颈椎病是一种以颈椎退行性改变为基础的疾病。主要由于颈椎椎间盘突出、骨质增生、韧带增厚,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,而引起一系列的临床症状和体征。

       时小医:临床上常见的颈椎病致病因素有那些?

       麻育源教授:颈椎病的致病因素较多,主要包括:长期保持不良姿势,如日常生活中有低头看书、低头玩电脑、仰头太久、睡觉枕头过高等;慢性咽喉炎,由于咽喉炎症长期得不到缓解,从而导致炎症蔓延至颈椎,最终诱发颈椎病;另外颈部受过外伤、颈椎先天性发育不良也是发生颈椎病的原因之一。

        时小医:颈椎病的常见症状有哪些?

       麻育源教授:颈椎病有很多类型,不同类别的颈椎病症状也各不相同。当颈椎间盘向后突出时,容易压迫神经、脊髓,因此会出现多种症状,如当颈椎病症状出现在颈部时,患者表现出来的症状主要是颈部发僵、酸痛等;当颈椎病导致神经受到压迫时,患者除了颈部发僵、酸痛以外,还会出现上肢疼痛、麻木,甚至是上肢力量的减退;当颈椎病导致脊髓受压时,患者一般出现下肢僵硬,如走路困难、走路步伐慢等,还可能会出现上肢不灵活,比如拿不住筷子、系不好衣服的纽扣、拿不好针线等症状,最严重的甚至可能出现瘫痪;当颈椎病导致交感神经受到刺激时,患者会出现头晕、心悸、高血压等症状;当颈椎病导致椎动脉受到压迫时,患者可能在转头的时候出现头晕、甚至晕厥等症状。但是,如果颈椎病向前压迫食管,患者有可能会出现吃东西觉得咽不下去的感觉,即医学上说的“吞咽困难”症状。

       时小医:我国颈椎病的治疗现状如何?

       麻育源教授:在我国,由于传统治疗习惯的影响,不仅仅是颈椎病,几乎所有的脊柱类疾病患者就医时第一个想到的都不是神经外科。但是,近几年,国内越来越多的神经外科医生开始关注脊柱类疾病的治疗,并且他们也意识到这是他们工作中的一部分,并投入很大的精力,致力于发展神经脊柱微创事业。越来越多的神经外科医生特别是脊柱神经外科医生逐渐开展颈椎病的显微手术,而且手术效果很好,所以将会有越来越多的颈椎病患者选择到神经外科来治疗。对于患者而言,神经外科开展脊柱疾病的治疗工作,使得他们在就医时会多一个选择:除传统的科室选择外也可以到神经外科来就诊,而且神经外科的手术效果非常的理想。多学科的共同努力使得我国颈椎病患者会有更好的就医选择,更有助于治疗。总而言之,我国的颈椎病患者目前有着多种治疗选择,但是同国外相比较,还是有着明显的不同。

       时小医:您刚才说到同国外有着明显的不同,那国外颈椎病的就医状况又如何呢?

       麻育源教授:目前,国外颈椎病的就医状况同国内差异极大。在国外大多数颈椎病都是由神经外科医生来完成治疗。在欧美国家,以及我国的台湾、香港地区,不单单是颈椎病患者,所有的脊柱类疾病的治疗多由神经外科和骨科共同来完成,甚至神经外科占主导地位。据统计,在国外医疗水平较高的国家和地区约有百分之七八十的颈椎病患者会选择前往神经外科治疗,占颈椎病甚至所有脊柱类疾病的大部分。国内的许多脊柱外科的医生在国外进修、学习时,都是会选择到神经外科进修、学习。说到颈椎病,颈前入路是治疗颈椎病最经典的手术方式,发明者中就有一位神经外科医生,而且这篇文章也发表在神经外科著名的杂志上。我国的国内则与国际医疗现状有较大差距,这也说明了我国的神经外科任重而道远。

       时小医:神经外科治疗颈椎病有哪些优势?

       麻育源教授:神经外科在颈椎病的治疗中有着其他科室难以比拟、得天独厚的优势——显微外科技术。显微外科技术是指显微镜下的精细手术操作技术。神经外科医生在显微镜下开展手术,可以在最深的地方、最狭小的空间有着很好的照明。同时,显微镜的放大功能能够将很细小的神经、脊髓放大,使得神经外科医生的手术视野更加清晰,在手术时能够非常清楚的把压在神经、脊髓的压迫物如突出的椎间盘、增生的骨头等清除,进行非常彻底的减压,手术效果更佳。在进行颈椎手术时,如果止血不彻底,一旦血块压迫到脊髓、神经,可能导致患者瘫痪,但是神经外科医生通过显微镜能够将出血点看的非常精确,这样,术后再出血的可能性就会小很多;有些患者在手术后可能出现手不会动甚至瘫痪,其原因在于手术时脊髓、神经受到损伤,但是神经外科医生在显微镜下手术使得出现脊髓、神经损伤的概率大大减小。

       总而言之,神经外科医生通常在非常娇嫩的脑部、脊髓做手术,要求手术器械非常精密、手术动作非常精细,所以我们把这样的技术移植到颈椎手术上来,出血量必然会更少,手术创伤必然更小,不易导致瘫痪,术后恢复更快。

       时小医:颈椎病可以预防吗?日常生活中应该如何预防?

       麻育源教授:人体如同一台精密的机器,随着使用时间的增加,退化是不可避免的,但是注意保养,可以增加使用的寿命。颈椎也是如此,注意日常保养能够延缓颈椎退变,预防颈椎病的发生。日常生活中,颈椎的保养最重要的是保持良好的姿势,不要长时间的低头或者仰头,长时间工作之后,要做颈部的活动和放松,缓解颈部的疲劳。除此之外,加强锻炼,尤其是颈部肌肉力量的锻炼,可以使颈椎获得周围肌肉的良好支撑,从而预防颈椎病的发生。游蛙泳、打羽毛球都是对颈椎比较好的运动方式,建议大家平时以这两种运动预防颈椎病。还有,选择正确的枕头也是极其重要的,枕头太高或者太低对颈椎都不好。那么,怎么样才是合适的呢?合适的枕头应该是,仰卧时,能将颈部垫实,避免颈部悬空,并使头部略后仰;侧卧时,枕头与肩部同高。还有就是要避免颈部外伤,特别是不要在车上睡觉,一个急刹车就有可能造成颈椎损伤。最后,还有一点就是要积极预防感冒和咽喉部的炎症,感冒和咽喉部的炎症往后蔓延就会影响到颈椎,颈椎如果受到炎症“骚扰”的话,也可能会加速退变,诱发颈椎病。

        时小医:颈椎病已呈年轻化趋势,对此,您有哪些助青少年免受颈椎病折磨的建议?

        麻育源教授:关于预防颈椎病的建议,前文中也有所涉及,对于青少年而言,最为重要的还是注意生活中保持正确的姿势。现在的小孩子看书时间过长,平常不是低头看书就是低头玩手机。要预防颈椎病就得矫正生活中的不良姿势,如不要长时间低头玩手机或者看书,最好是低头看书或者玩电脑两个小时之后,起身活动15分钟左右,让颈椎放松一下,同时注意加强颈部肌肉的锻炼。对于上班族而言,同样应该注意颈椎保养,尤其颈椎不太好的人,更应该在日常生活中注意颈部的保暖,夏天不要对着空调直吹,冬天不要将脖子露在外面,颈部受凉时,会加重颈椎病患者病情。