浙江微博医院 21日首场微访谈

浏览次数:1122次    2015年12月01日    文章来源:浙江在线健康网    

        名医告诉你秋季为何呼吸病高发

  呼吸疾病有多凶险?医生会告诉你:当你以较快的2分钟速度,全文读完右边这篇文章时,我国已有5个人因为慢阻肺(COPD)而死亡!

  这种夺命的毛病,眼下这个季节处于高发期。别以为它离你很远,更别以为它与中青年人无关,体重太轻的孩子、肥胖的孩子、青少年时就开始抽烟的,迟早都会惹上这种病。

  国家卫生部公布的中国主要致死性疾病的临床资料显示,慢阻肺占到了17.6%,全国每年死于慢阻肺的患者有128万,高于冠心病。如何保护自己的肺,预防呼吸道疾病?记者采访了首批参加浙江微博医院访谈的浙二呼吸专家

  现场访谈

  记者:为什么秋天呼吸道疾病容易发?呼吸道疾病主要有哪些?

  沈华浩教授:每年秋冬季都是呼吸道疾病发病高峰期,复发率高达90%以上,尤其慢阻肺患者,一场普通的感冒就会使病情雪上加霜,咳嗽、痰量增多、胸闷、气急、呼吸困难逐渐加重,许多患者不得不住院治疗一段时间。总的来说,呼吸系统的毛病主要有,慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺(包括老慢支、肺气肿)、肺心病、间质性肺病、肺癌,它们似乎都比较青睐这个季节。

  记者:很多病人都反映,呼吸道疾病难治易复发,这个毛病是不是真的很难治好?

  沈华浩:的确难治,花费也大。因为病人都是等病情严重了才上医院的。有多少人会因为上楼气喘就去医院看病的?但这个毛病起初就是这个症状,严重到吃不消上楼了,说实在已经中晚期了。从北京等地的调查来看,这种病人每次住院的花费,不管是大小医院,一般都超过一万元。

  我有个女病人,62岁,一直干农活的,在城里,如果是个健康人,这样的年龄看上去不过是个中年人,可她看上去就是个老太太。后来住院控制了病情,出院继续用药治疗,谁知道前段时间来门诊,说,别的医生告诉她,长期用激素,对身体有很大副作用的,她就停了,没想到毛病又发作了,要求再住院。

  我听了真是为她惋惜,如果她遵照规范的吸入激素加长效β2受体激动剂的联合方法,复发率就会明显降低。但现在有不少这样的病人,反复出院、住院,就是因为接受的治疗不规范。一些其他专科的医生,不深入了解这个病,就会按着老观念,信口开河,这会影响病人的依从性和最终治疗效果的,当然,受害者还是病人自己。

  记者:普通人体检时,有没有方便的方法可以知道这种病?

  沈华浩:要想知道自己有没有得慢阻肺,只要做个肺功能检查就可以了。检查时,也就是吸口气、呼一口气,查的是肺活量。一般正常人到了40岁以后会自然下降,速度较慢,患病了会直线下降。所以我一直呼吁,40岁以上成年人,健康体检时要加入肺通气功能作为常规体检项目,早期筛查出慢阻肺。

  如果家中有孩子,要关注他们的呼吸系统发育。从目前现有的调查数据来看,青少年的肺活量每10年平均降低了10%到15%,因为看电脑都是窝着的,这种姿势就影响肺部发育。

  关于呼吸疾病你最需要问的10个问题

  ●1、家人有呼吸道慢性病,为何总是反复发作?

  ●2、多次就诊,按医嘱治疗,但治疗效果为何总是不明显?

  ●3、不知自己是否有必要查查肺功能?

  ●4、经常咳嗽,但检查又没有感染?

  ●5、刚过40岁,上楼、爬山怎么就气喘了?

  ●6、体检时拍片肺部有个小阴影、节结,是否得肺癌了?

  ●7、莫名胸闷,检查心脏没毛病,怎么回事?

  ●8、没感冒却经常打喷嚏,过一会儿又能好了,正常吗?

  ●9、孩子偏瘦,不好运动的,会影响肺功能发育吗?

  ●10、夜宵后,会感觉烧心,要上医院吗?

  现场访谈

  记者:为什么秋天呼吸道疾病容易发?呼吸道疾病主要有哪些?

  沈华浩教授:每年秋冬季都是呼吸道疾病发病高峰期,复发率高达90%以上,尤其慢阻肺患者,一场普通的感冒就会使病情雪上加霜,咳嗽、痰量增多、胸闷、气急、呼吸困难逐渐加重,许多患者不得不住院治疗一段时间。总的来说,呼吸系统的毛病主要有,慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺(包括老慢支、肺气肿)、肺心病、间质性肺病、肺癌,它们似乎都比较青睐这个季节。

  记者:很多病人都反映,呼吸道疾病难治易复发,这个毛病是不是真的很难治好?

  沈华浩:的确难治,花费也大。因为病人都是等病情严重了才上医院的。有多少人会因为上楼气喘就去医院看病的?但这个毛病起初就是这个症状,严重到吃不消上楼了,说实在已经中晚期了。从北京等地的调查来看,这种病人每次住院的花费,不管是大小医院,一般都超过一万元。

  我有个女病人,62岁,一直干农活的,在城里,如果是个健康人,这样的年龄看上去不过是个中年人,可她看上去就是个老太太。后来住院控制了病情,出院继续用药治疗,谁知道前段时间来门诊,说,别的医生告诉她,长期用激素,对身体有很大副作用的,她就停了,没想到毛病又发作了,要求再住院。

  我听了真是为她惋惜,如果她遵照规范的吸入激素加长效β2受体激动剂的联合方法,复发率就会明显降低。但现在有不少这样的病人,反复出院、住院,就是因为接受的治疗不规范。一些其他专科的医生,不深入了解这个病,就会按着老观念,信口开河,这会影响病人的依从性和最终治疗效果的,当然,受害者还是病人自己。

  记者:普通人体检时,有没有方便的方法可以知道这种病?

  沈华浩:要想知道自己有没有得慢阻肺,只要做个肺功能检查就可以了。检查时,也就是吸口气、呼一口气,查的是肺活量。一般正常人到了40岁以后会自然下降,速度较慢,患病了会直线下降。所以我一直呼吁,40岁以上成年人,健康体检时要加入肺通气功能作为常规体检项目,早期筛查出慢阻肺。

  如果家中有孩子,要关注他们的呼吸系统发育。从目前现有的调查数据来看,青少年的肺活量每10年平均降低了10%到15%,因为看电脑都是窝着的,这种姿势就影响肺部发育。

  看!微博医院呼吸科名医团来了不用花百元挂号费,不用漏夜去排队;首场6人组合等你问

  沈华浩教授博士生导师,浙江大学医学部副主任,浙江大学呼吸病研究所所长,浙医二院呼吸科主任。中华医学会呼吸分会副主任委员,浙江省医学会呼吸分会主任委员。我国目前呼吸学科唯一的教育部“长江学者”特聘教授,是国家“杰青”获得者。主诊,慢性咳嗽、难治性哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

  周建英教授浙医一院呼吸内科主任,博士生导师,中华医学会呼吸分会全国委员,浙江省医学会呼吸分会候任主任委员,浙江省抗癌协会肺癌专业组副主任委员。主诊,呼吸系统疾病,肺癌早期诊断、个体化治疗及生物靶向治疗。

  应可净教授医学博士,博士生导师,邵逸夫医院副院长,呼吸内科主任,中国呼吸医师协会常委,浙江大学呼吸疾病研究所副所长,中华医学会浙江省分会呼吸学会副主任委员。主诊肺部疾病、肺部肿瘤、肺血管栓塞及呼吸系统疑难危重病。

  宋康教授中医学博士生导师,历任浙江省中医院、浙江中医药大学附属第一医院院长,中华中医药学会第五届理事,主诊:慢性咳嗽、哮喘、慢阻肺、肺肿瘤、肺间质疾病、流感、支气管扩张、肺功能衰竭及内科疑难杂病。

  王良兴教授温州医学院副院长,医学博士、博士生导师,浙江省有突出贡献的中青年专家,浙江省医学会呼吸分会副主任委员、浙江省重点学科内科学负责人、浙江省医学会内科分会副主任委员。

  钦光跃教授浙江医院大内科主任、呼吸内科、感染疾病科主任。中国睡眠研究会理事、浙江省医学会呼吸病学分会副主委。主诊老年人慢阻肺、肺癌、鼾症、睡眠呼吸暂停等肺科常见病。

  为让每一个患者自由呼吸浙江省医学会呼吸病学分会,阵容好强大

  浙江省医学会呼吸病学分会成立于1978年,迄今已有33多个年头,比全国的中华医学会呼吸分会还要早2年。目前浙江省医学会呼吸分会拥有副主任委员1名、全国委员2名、全国青年委员2名,专业学组专家组成员近10名。有我国呼吸学界唯一的“长江学者”。分会专家参与了我国《哮喘》、《慢性咳嗽》、《中国临床医师戒烟指南》以及卫生部行业标准《肺炎》、《哮喘》等国家层面指南和行规的制订和修订工作。浙江省医学会呼吸分会已经成为我国呼吸学科具有重要影响的学术团体。

  上世纪70~80年代,在全国较早开展了纤支镜检查、肺功能检测和肺穿刺活检等技术;开展了对“呼吸四病”的流行病学调查和肺心病的基础和临床研究。

  在上世纪90年代到本世纪初,跟随国际学术大背景,由“呼吸四病”转向对哮喘、COPD、肺部感染性疾病、肿瘤及肺部少见疾病如肺泡蛋白沉积症等发病机制和临床诊治研究。承担了国家“七·五”至“十一·五”攻关课题,“九七三”项目等研究。参与了一百多种新药临床验证研究。

  2009年在突如其来的应对甲型H1N1流感疫情的战役中,我省呼吸界专科医生众志成城,对我省甲流患者的诊治、有关疫情的控制,特别是对重症甲流病例开展有力、有效、有序的救治又一次做出了重要贡献。

  主办及协办了杭州国际呼吸疾病研讨会、全国学术年会和华东地区学术研讨会,提高了我省呼吸学科在国内、国际的影响。成立浙江省哮喘联盟和COPD联盟,开展专家讲座、社区教育、病人宣教和专家义诊、提供肺功能检测和赠送有关书籍等活动。组织召开全省青年呼吸医师论坛,拓展临床科研基金项目。

  新近将要启动的“自由呼吸浙江行”,将每月组织专家到全省各地巡回演讲呼吸慢性疾病的防治,包括医务人员的培训和针对大众的健康普及教育。